Время работы: Пн - Вс - 8:00 - 20:00 г. / Ростов-на-Дону ул. Буденновский 93
+7 (951) 512-41-03

Нарушения влечения и эрекции у мужчин.

Хочу начать с того, что эрекция - самый защищенный механизм мужчины. Первые эрекции начинаются еще до рождения - в животике у мамы. Конечно, не на нее и не в результате сексуальных фантазий, а просто как чисто физиологический механизм, точно так же, как у плода бьется сердце и обращается кровь. После рождения первая эрекция происходит на вторые сутки - опять-таки как проявление животной жизни организма. Самопроизвольная эрекция бывает у мужчин под наркозом, после полной перерезки спинного мозга на любом уровне и, наконец, в момент смерти. Так что забить непроизвольную эрекцию практически невозможно, а вот не иметь ее, когда хочется - запросто.

Если мы говорим об эректильной дисфункции, категории мужчин имеет смысл выделять только в плане предрасположенности к ее возникновению. Независимо от возраста и брачного статуса. ЭД чаще возникает у мужчин со слабой или средней половой конституцией, мужчин невротического, тревожно-мнительного склада личности. Практически не бывает ЭД у мужчин с сильной половой конституцией. Если данное явление имеет место в браке, то это скорее проблема другого рода. Снижение влечения к жене, привыкание, потеря сексуального интереса, конфликтные отношения, охлаждение чувств приводят к нежеланию секса именно с данной женщиной. А в целом сексуальная функция мужчины сохранна. Поэтому корректировать надо сферу не сексуальных, а межличностных отношений. Второе. Проблема ЭД актуальна скорее для молодых мужчин и юношей. Чаще обращаются за помощью молодые люди от 19 до 26 лет. С возрастом мужчины становятся более уверенными в себе, спокойнее воспринимают происходящее в их жизни. Нарушения в виде ЭД возникают реже.

В контексте данной проблемы супругам и партнерам необходимо знать о половой конституции. Это позволит избавиться от иллюзий относительно сексуальной жизни и, соответственно, избежать завышенных ожиданий и разочарования в этом плане. Не существует хорошей или плохой половой конституции, есть врожденные особенности функционирования половой сферы, так же, как и нервной системы, психики, конституции тела и т.д. Из этих особенностей вытекает понятие нормы половой жизни, что больше всего интересует партнеров. Для каждого типа конституции – своя норма. И роль секса в жизни каждого типа – своя. Поэтому, ожидать от мужчины со слабой конституцией регулярных сексуальных подвигов несколько раз в неделю (я не говорю о юношеском периоде гиперсексуальности) – не имеет смысла. Такова его природа. И он в этом не виноват. Проблема возникнет в случае, если такой мужчина состоит в отношениях с женщиной, имеющей сильный тип половой конституции. Они изначально имеют разные сексуальные потребности. Поэтому возникнут сложности. Знания о половой конституции партнера могут помочь паре в преодолении этих сложностей. Решение таких проблем – тема отдельного разговора. Специалист по данным вопросам – сексолог, психолог, психотерапевт.

Причин потери сексуального интереса в длительных отношениях может быть масса. Одним из самых значимых является привыкание, что неизбежно в длительных отношениях. Поэтому в данном случае задача партнеров заключается в том, чтобы внести в свою сексуальную жизнь эффект новизны. Для этого необходимо приложить определенные усилия. А поддержание собственной сексуальной привлекательности должно стать нормой. Здесь хочу упомянуть, что для мужчины женщина в новом платье – новая женщина. И, безусловно, проявление женской сексуальности – если не главное условие, то необходимое.

Если мужчина воспринимает жену только как хорошую хозяйку, мать своих детей и не испытывает к ней сексуального влечения – это уже психоаналитический аспект проблемы. Происходит “ перенос“ отношения к собственной матери на мать своих детей. А секс с матерью невозможен. Либидо блокируется. Здесь может помочь только психоаналитик, психотерапевт.

Следует также помнить, что любые негативные эмоции (страх, обида, упреки, оскорбления, унижение) могут уничтожить даже самое сильное сексуальное влечение. Особенно это касается мужчин со слабой и средней половой конституцией.

Представим такую ситуацию. Супругам в районе 40 лет. Много лет состоят в браке. Сексуальные отношения постепенно сошли на нет. Мужчина констатирует у себя ЭД. Но это его нисколько не интересует. Жена от него не требует исполнения супружеских обязанностей. Живут мирно, душа в душу. Можно говорить, что у них все нормально и раз им и без секса хорошо, то и почвы для проблем нет, И нет смысла возрождать сексуальные отношения. Просто бывает так, что люди вроде бы и удовлетворены своей жизнью, но вдруг услышат, что нужно сексом заниматься регулярно, и начинают создавать себе проблему там, где ее не было. Можно ли считать нормальным отсутствие сексуальных отношений в браке, если это устраивает обоих супругов?

Если устраивает обоих, то проблем нет. Нормальным является все, что устраивает обоих. Только вот секс – это витальная функция, одна их основных, и ее исчезновение полностью в норме – практически невозможно. Пусть очень редко и в разных формах, но она проявляется. Таким образом, в каждом подобном случае необходим индивидуальный подход к паре. Обратиться надо к сексопатологу, психологу, психотерапевту. Возможно, мужчине в такой паре достаточно редких мастурбаций, и его жену это устраивает, возможно, у него снижено либидо, и жену это снова устраивает, возможен какой-то третий “расклад”… А вот если одну из сторон что-то не устраивает – милости прошу к специалисту. Решение партнеры должны принять сами.

Можно ли говорить, что регулярный секс является наиболее надежной профилактикой ЭД?

Скажем так, регулярный секс очень важен для профилактики ЭД, поскольку сексуальная функция – это тренируемая функция, т.е. чем чаще тренировки, тем устойчивее сексуальное влечение и эрекция. Длительное половое воздержание может привести к тому, что организм мужчины просто отключит эту функцию за ненадобностью. Но.. все это справедливо только в рамках половой конституции индивида.

А что делать, если ЭД возникает у мужчины только с женой? Нередка такая ситуация, когда мужчина для проверки того, что у него с потенцией все в порядке начинает проверять свои способности на стороне, и убеждается, что у него еще есть порох в пороховницах. Может быть, этот способ эффективен для того, чтобы установить причину ЭД? Если с другой женщиной проблем нет, значит причина ЭД не соматического характера, а лежит в области супружеских отношений.

Обычно мужчина чувствует или догадывается, имеет ли его ЭД отношение к его супруге. Если у него адекватная реакция на порнографию, его возбуждают другие женщины, эротические фантазии, присутствует мастурбация, разбираться надо индивидуально и выяснять причину ЭД. Есть мужчины, которых просто не возбуждает собственная жена. В силу каких-то причин. И, безусловно, если с другой женщиной проблем нет – причина несоматического характера.

Проверить себя с другой женщиной можно, конечно, но это не решит проблему с женой. Выявить причину ЭД можно с помощью медицинского обследования. Врач точно может сказать мужчине, чем вызвана его ЭД: биологическими или психологическими причинами.

Качество сексуальных отношений зависит от обоих супругов. Сексуальная функция человека – это парная функция. Нельзя взвалить всю ответственность на одного партнера. “В отношениях с другим человеком вы можете пройти только половину пути, нельзя пройти весь путь за другого. “ При взаимном желании, умении доставить удовольствие и управлять возбуждением друг друга можно наслаждаться вполне гармоничными сексуальными отношениями в браке. В принципе, мозг мужчины действительно реагирует одинаково на сексуальные стимулы, и с биологической точки зрения мужчина должен быть способен иметь половой контакт с любой особью женского пола (в идеале), поскольку его биологическая цель – размножение, надо оплодотворить как можно большее количество самок. Так работает сексуальность мужчины. Если в эту сферу вмешиваются негативные эмоции (страх, неуверенность и т.д), механизм дает сбой. В браке приходится учитывать неизбежный эффект привыкания, который со временем снижает сексуальное влечение мужчины. Это психологический закон, и поделать с этим ничего нельзя. Только двое могут внести разнообразие в собственные сексуальные отношения. Способы могут быть различными.

Бывает, что эректильная дисфункция возникает на фоне того, что и сама потребность в сексе стремится к нулю. Многие женщины испытывают проблемы не просто от того, что у мужа ЭД, а потому, что ему просто и не особо это нужно.

Другой вопрос, если возникает проблема ЭД, когда супруги начали заниматься сексом, но эрекция у мужчины так и не возникает. Но ведь часто у мужчин не возникает желания именно на предварительном уровне. Ему почему-то интереснее посидеть в интернете, чем секс с женой. Может быть более актуальна проблема того, что мужчина почему-то не хочет заниматься сексом, а не того, что у него ЭД?

Когда потребность стремится к нулю, это уже нарушение сексуального влечения. Компетенция врача-сексопатолога или психотерапевта. Женщины, чьи мужья имеют ЭД, часто лишаются единственной возможности почувствовать себя любимой, нужной. Ведь для большинства мужчин половой акт – единственный способ проявления любви и нежности. Другого они просто не знают. А учиться этому можно и нужно. Если же вообще пропало сексуальное влечение, ищите причину. Секс- это часть нашей жизни. Это именно сексуальное общение, а не просто половой акт. Секс имеет важное значение для нашей психики и здоровья. Это источник радости, удовольствия, любви и нежности. Зачем же лишать себя положительных эмоций? Если либидо снизилось почти до нуля, надо искать причину. И выйти можно на что-то, не имеющее прямого отношения к сексуальной сфере, но влияющее на самочувствие, здоровье, самоощущение и восприятие жизни. Важно помнить, что в человеческом организме все функции взаимосвязаны.

Сейчас появилось много препаратов типа виагры. Обычно говорят, что нужно предварительное медицинское обследование, постановка диагноза и т.п. Но учитывая сложившийся менталитет и просто возможности обращения к таким специалистам (во многих городах их просто нет), на практике решение принимает сам человек. Исходя из этих реалий и существует много источников в интернете, которые предлагают так называемые энерджетики, т.е. таже самая виагра, только не лицензированная и более дешевая. Виагру можно принимать всем, кому не противопоказаны сексуальные отношения. Но. Имеет смысл делать это в процессе психотерапии и лечения. Виагра или левитра не лечат ЭД. Они используются для закрепления условного рефлекса: желание – эрекция- половой акт – положительные эмоции. На уровне подсознания закрепляется уверенность в собственных силах, “Я могу “.

Является ли ЭД препятствием на пути сексуальных отношений? Каждый мужчина знает, как можно удовлетворить женщину и доставить ей удовольствие. Не надо сводить все многообразие сексуальных отношений только к половому акту. Мы ведь не всегда размножаемся. Как мужчина, так и женщина способны испытывать массу приятных ощущений от сексуального общения. Не хватает собственных знаний – обратитесь к специалисту, займитесь собственным сексуальным просвещением. Также важно помнить, что мужчина может испытывать оргазм и при отсутствии эрекции. А женский оргазм – это вообще подарок богов. Ведь он не несет никакой функциональной или биологической нагрузки, кроме физического наслаждения. Так пользуйтесь.

Психолог, психотерапевт в Ростове-на-Дону.

Шадина М.Е.